domingo, 6 de mayo de 2018

SAMUR-MADRID

 C/ Ronda de las Provincias nº 7 - 28011 Madrid


TRAMITES PARA HACERSE VOLUNTARIO DE PROTECCION CIVIL:





 MIS APUNTES DE UNA VISITA
SAMUR sigue AHA (Sociedad americana del corazón) La American Heart Association.

ILCOR “The International Liasion Committe on Resuscitation”? Este comité que fue fundado en 1992 actualmente está formado por: • American Heart Association (AHA) • The European Resuscitation Council (ERC) • The Australian and New Zealand Committee on Resuscitation (ANZCOR)...

Cyanokit 5g, es decir, vit B12  para intoxicación por cianuro.
El cianuro impide la oxigenación.
La quema de plásticos  libera cianuro.
Si nos falta O2 se acumula H y se frena el ciclo de krebs y no se puede usar toda la glucosa para energía. Se hace en anaerobiosis mientras la célula siga viva y formándose ácido pirúvico; que se acumula y se transforma en ácido láctico. Esto permite seguir usando glucosa unos minutos más.... suficientes para actuar con un paciente crítico.
El cianuro huele a almendra... lo último que se huele...

Se mide el ácido láctico en un paciente crítico para saber su pronóstico según el tipo de anoxia.
Si intoxicación con cianuro el láctico está muy muy alto...cyanokit 5g.

Aire expirado tiene sobre 16% de O2 como mucho.

El humo siempre lleva CO que intoxica y baja O2. Se forma CO porque hay poco O2 en la atmósfera para formar CO2.

Borracho con 150 lpm y 97% sat O2.... medir tb CO... debe dar 0.. si da 8 suele ser fumador....si da 20 es intoxicación clara.
EL PULSI NO DISCRIMINA LA CARBOXIHB DE LA OXIHB Y LAS SUMA.
Taquicardia por falta de O2 aunque haya sat de 97%

QUEBEC: Procedimienetos especiales en colaboración con los bomberos.
NRBQ: La Defensa Nuclear, Radiológica, Biológica y Química, abreviada NRBQ, se refiere tanto a las unidades militares y civiles como a los procedimientos de actuación existentes en diferentes países encargados de prevenir y mitigar ataques con armamento nuclear, radiológico, biológico y químico, o para reducir su amenaza.

Zona caliente: primeros intervinientes, bomberos, polis...
Los trajes de bomberos tienen buenas condiciones de seguridad; también se requieren buenas condiciones físicas para poder trabajar con ellos puestos. 

SAMUR: desde 1997. Atiende en la vía pública, no en domicilio privado.
Riesgo de explisión de neumáticos y de airbags en atención emergente.

Atención a mujer tras haber sido inducida por hipnosis y que no despertaba.

Interferencias de grúas de seguros de coches que detectan los mensajes de emergencias.

CISEM: SAMUR, POLI, BOMBEROS.... Actualmente SAMUR tb acude  cuando van los bomberos del ayuntamiento de Madrid... aunque sea en recinto privado.

Sp hay samur cuando hay riesgo por aforo grande previsible.
SAMUR DEPAS:Dispositivo Especial Preventivos Actos Antisociales, distrubios urbanos.... Ambulancia básica o uvi clínica. Samur nunca deja de atender. SUMA TIENE ATENCIÓN MÉDICA QUE REGULA ANTES DE ATENCIÓN IN SITU.

VIR: vehículo de atención rápida
FOXTROT:  Equipo de farmacia itinerante. Se desplaza a ambulancias para reponer sin que abandonen la zona.
UNIDAD PSIQUIÁTRICA:  sólo se abre desde fuera. Glucemia sp a pt psiquiátrico pq la hipoglucemia puede dar cuadros similares.
LEY DE AUTONOMÍA DEL PT; No se puede obligar a recibir tto. 
CASTAÑERA:  Especie de tienda de campaña para actuar en la calle.
UNIDAD HALCÓN... van en moto
UNIDAD LINCE.... bici
ECO: a pie... cabalgata reyes...
UNIDAD DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA: atiende pt, familiares y personal de emergecias... a todo el que lo necesite. 

DESA: tras descarga hace asistolia para que todas las células se reseteen y el corazón recomience. ASISTOLIA ELÉCTRICA, NO POR AGOTAMIENTO.
Si PCR  no hay CO2 pq no hay O2 para formarlo. Si paciente ya tiene CO2 ya se ha recuperado la circulación..... IMPORTANCIA DE  MEDIDOR DE GASES DE CO2 (se suele medir en ppm)

Accidente con pt 100lpm y 120/80. Sin hemorragias por eco. Al rato 120lpm y  100/80.... hemorragia clínica... 80 mantenida por vasoconstricción de reajuste. Hay más de 2'' de relleno capilar tras presión.
LA ANALGESIA AUMENTA LA HEMORRAGIA porque inhibe la contracción arterial autorefleja.

TORNIQUETE: Si se necesita se pone y YA NO SE QUITA; aunque hayan pasado más de 2 horas. Casos de hasta 7h en guerras... sin secuelas locales ni sistémicas por intoxicación celular ni ná.

RCP EN DESPLAZAMIENTO POCO EFICAZ... se hace en casos de posibles donantes en asistolia.

RCP...30min DESDE 1º INTERVINIENTE por daño neurológico. Código 9 o 0. RCP en ambulancia a 30km/h. 
Si TESTAMENTO VITAL.... tb se consulta a familia... prima deseo de familia sb testamento.

ACCESO VASCULAR INTRAÓSEA.... admite grandes cantidades de volúmenes sin problema.

MACHACA= LUCAS



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